Reperto istopatologico (con correlato neuroradiografico) caratterizzato da perdita cellulare e astrogliosi nella formazione dell’ippocampo, dell’amigdala, del giro paraippocampale e della corteccia entorinale. Alla RM, di solito si riscontra atrofia ippocampale nel 70% dei casi di epilessia temporale criptogenetica, con una forte correlazione elettroclinica.È oggetto di controversia la relazione causa-effetto tra le crisi e la sclerosi tissutale, nel senso che le prime potrebbero generare il danno neuronale e viceversa.

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